МЕЖДУНАРОДНЫЙ ЦЕНТР ОФТАЛЬМОХИРУРГИИ И ЛАЗЕРНОЙ КОРРЕКЦИИ ЗРЕНИЯ
|
|
||||||
|
|
||||||
Дальнозоркость (гиперметропия) - неспособность отчетливо видеть близлежащие
объекты. При дальнозоркости высокой степени плохо видны как близлежащие, так и
отдаленные предметы. Это заболевание связано с укороченной формой глазного яблока
или недостаточной силой роговицы. При дальнозоркости, проходящие через роговицу
световые лучи, после преломления фокусируются позади сетчатки, вследствие чего
изображение воспринимается неотчетливо. У молодых людей дальнозоркость низкой
степени может компенсироваться за счет активной работы хрусталика. При этом
человек одинаково отчетливо видит как отдаленные, так и близкие объекты, но
перенапряжение мышц хрусталика может
вызывать головные боли и быструю утомляемость. У пожилых людей неспособность отчетливо
видеть близкие объекты может быть вызвана не укороченной формой глаза, а
уменьшением эластичности хрусталика и ослаблением его мышц. Это заболевание
называется пресбиопия или возрастная дальнозоркость.
На сегодняшний день
существует три способа коррекции дальнозоркости: очки, контактные линзы и
хирургическая коррекция.
Очки - самый
распространенный метод коррекции дальнозоркости. При всех их достоинствах, очки
доставляют своему владельцу массу неудобств: они постоянно пачкаются,
запотевают, сползают с переносицы, мешают заниматься спортом или просто
активной физической деятельностью. Случайно забытые где – то очки могут лишить
Вас возможности почитать. Очки существенно ухудшают боковое зрение, нарушают
стереоскопический эффект и пространственное восприятие, что особенно важно для
водителей, а при аварии или падении разбившиеся линзы могут причинить серьезную
травму. Неправильно подобранные очки
могут служить причиной постоянного переутомления глаз и постепенного развития,
связанных с этим глазных заболеваний.
Тем не менее, очки и на сегодняшний день остаются самым простым, дешевым и
безопасным методом коррекции дальнозоркости.
Контактные линзы имеют
ряд преимуществ перед очками и на сегодняшний день могут обеспечить нормальную
жизнь даже очень активному и спортивному молодому человеку. Тем не менее, их
ношение так же связано с определенными неудобствами. Многие люди просто не
могут привыкнуть к постоянному инородному телу в глазу. Но, даже если Вы вполне
привыкли линзам, иногда они вызывают раздражение и могут способствовать
занесению инфекции, что, в свою очередь, может привести к тяжелым, вплоть до
потери зрения, последствиям. Их абсолютно противопоказано носить во время
любых, даже самых легких, простудных заболеваний. Процесс снятия и установки
линз довольно неприятен. Контактная линза может соскочить в самый неподходящий
момент.
Сегодня все больше людей прибегает к помощи хирурга для того, что бы избавиться
от неудобств, связанных с ношением очков и контактных линз.
На сегодняшний день
существуют 3 основные направления хирургической коррекции дальнозоркости,
основанные на изменении преломляющих свойств роговицы за счет изменения её
кривизны.
ТКК- Термокератокоагуляция и ЛКК- лазерная кератокоагуляция.
Методика заключается в
нанесении глубоких точечных коагулятов на периферии роговицы в радиальном
направлении. Коагуляты могут наноситься с помощью специальной раскаленной иглы
или с помощью лазера (инфракрасного, гольдмиевого и др.). В результате
центральная часть роговицы выпячивается кпереди и ее оптическая сила
увеличивается. Операция позволяет корректировать дальнозоркость до 3 диоптрий,
но, в связи с недостаточной точностью из-за многообразия индивидуальных
особенностей заживления (рубцевания) роговицы у каждого пациента, довольно
сложна в прогнозировании. Требует долгого реабилитационного периода и связана с
риском развития таких послеоперационных осложнений как, например, развитие
неправильного астигматизма.
Суть методики заключается
в изменении формы роговицы за счет испарения лазером ее поверхностных слоев.
Использование современных лазерных технологий позволило более точно прогнозировать
эффект операции. Тем не менее, нарушается физиологическое строение глаза -
удаляется естественный защитный слой - эта операция требует долгого
реабилитационного периода. Процесс восстановления защитного слоя длится от
нескольких недель до нескольких месяцев и не всегда протекает успешно -
возможно снижение эффекта и появление стойких помутнений и рубцов, что требует
дополнительного терапевтического лечения, а иногда и повторного хирургического
вмешательства. Кроме того, эта методика не позволяет успешно корректировать
дальнозоркость свыше 3 диоптрий.
LASIK - Laser Assisted in Situ Keratomileusis
Самая совершенная на
сегодняшний день методика. При этой операции в защитном слое роговицы с помощью
специального инструмента (микрокератома) открывается клапан. Затем при помощи
эксимерного лазера однородные внутренние слои стромы роговицы испаряются и из
роговицы формируется новая линза, с оптическими свойствами, точно
соответствующими анатомическим параметрам глаза, после чего защитный слой
возвращается на место. Данная операция позволяет сократить реабилитационный
период до нескольких дней и, выполненная квалифицированным хирургом,
практически не дает побочных эффектов и осложнений. Кроме того, при
использовании эксимерного лазера сканирующего типа последнего поколения MEL-70 G-scan, применяемого в нашем центре, стало возможно
полностью корректировать даже осложнения, возникшие в результате ранее
перенесенных рефракционных операций, например такие, как некоррегируемый
астигматизм.